Asset-299

רשלנות רפואית
בהריון

נשים הרות רבות מקפידות על בדיקות מעקב קבועות במהלך הריונן כדי לוודא שההיריון מתקדם בבטחה וכדי שניתן יהיה לאבחן מחלות או מצבים רפואיים בזמן. אבל במקרים מסוימים, רופא אינו מספק טיפול יסודי או קשב לאישה הרה, והנושאים שהרופא אינו מתייחס אליהם גורמים לנזק לעובר. 

כתבות ומאמרים בנושא

שאלות נפוצות

מה זה רשלנות רפואית בהריון?

רשלנות רפואית בהריון מגדירה מקרים בהם ניתן להוכיח התנהלות שגויה של רופא או צוות רפואי במהלך בדיקות המעקב במהלך ההיריון, ולעתים ניתן להוכיח גם שההיריון לא היה צריך להתרחש, אילו האישה הייתה מופנית לייעוץ גנטי לפני ההיריון. מחדלים אלו עלולים להוביל לנזקים לאישה או ללידת תינוק חולה.

האם פיגור שכלי עלול להתרחש כתוצאה מרשלנות רפואית בהריון?

פיגור שכלי עלול להיות תוצאת פגיעה מוחית במהלך ההיריון או הלידה. מצב זה עלול גם להיות תוצאה של פגות. אם ניתן היה למנוע את הסיבה לפיגור השכלי של התינוק, אבל בשל מחדל או טעות מצד הרופא או הצוות הרפואי שהיו אחראים על מעקב ופיקוח על ההיריון, ניתן לקבוע עילת תביעת רשלנות רפואית בהריון.

האם מות עובר ברחם עלול להיות תוצאה של רשלנות רפואית בהריון?

הסיבות למות עובר ברחם או ללידת תינוק מת הן מגוונות, ועשויות להתרחש כתוצאה מבעיה שנוגעת לאישה או לעובר. בחלק מהמקרים, ניתן למנוע את מות העובר באמצעות הקפדה על צעדי מניעה קריטיים כמו למשל ביצוע מניפולציות ללידה מוקדמת עם תכנון ניתוח קיסרי לפני הלידה, פיקוח קבוע על בריאות העובר, טיפול תרופתי לאם, וכן הלאה.

האם אפשר לתבוע רשלנות רפואית בהריון במקרה של לידת תינוק עם תסמונת די ג'ורג'?

בחלק מהמקרים, קיימים סימנים מקדימים שניתן לאתר באמצעות שגרתיות במהלך ההיריון, שעשויות להצביע על קיום תסמונת גנטית אצל העובר, כולל תסמונת די גורג', שבדרך כלל נוגעת למומי לב שניתנים לאיתור עם סקירת מערכות במהלך ההיריון, ושמחייבת ביצוע בדיקות נוספות. אם ניתן וצריך היה לגלות את התסמונת במהלך ההיריון, אבל היא לא אותרה בשל טעות או מחדל של הרופא או הצוות הרפואי, להורים יכולה להתקיים עילה לתביעת רשלנות רפואית בהריון, בטענת הולדה בעוולה.

האם ניתן לתבוע רופא שלא איתר מומים אצל העובר בסקירת מערכות?

רק בחלק מהמקרים. מומים מבניים כמו חורים במחיצות או בעליות הלב, או שסעים בפנים, או חסר באיברים, ניתנים ברוב המקרים לגילוי עם האמצעים הקיימים היום, והעדר איתור מצבים אלו יכול להיות תוצאה של רשלנות רפואית בביצוע בדיקת אולטרסאונד.

רשלנות רפואית בהריון: ייצוג משפטי לנשים שנפגעו במהלך הריונן

טיפול טרום לידתי שאינו כשיר עלול לגרום לפגיעות משמעותיות בהריון ובלידה, ולגבות מחיר רגשי וכלכלי על ההורים ועל התינוק שנפגע. אם נגרם לכן נזק במהלך ההיריון בגלל טיפול רשלני, או שנולד לכן תינוק חולה בשל טיפול רשלני לפני הלידה, יתכן שתוכלו להגיש נגד הרופא או נגד איש מקצוע רפואי אחר שיימצא אחרי, תביעת רשלנות רפואית בהריון להשבת הנזקים.

עורכי דין שמתמחים בנשים שקיבלו טיפול רשלני במהלך ההיריון, מסייעים לנפגעות להשיג פיצויים בגין הנזקים הממוניים והנזקים שאינם ממוניים שנגרמו להן.

אפשר וצריך למנוע טיפול רשלני לפני הלידה

הקפדה על טיפול קבע ונכון לפני הלידה מסייעת במניעת סיבוכי הריון ומצבים מסוכנים רבים שעלולים להתרחש לפני הלידה או במהלכה. אלא אם כן ההיריון שלך נמצא בסיכון גבוה, ביקורי רופאים מתרחשים בדרך כלל כל חודש עד השבוע ה-32 בערך, ואז הביקורים הופכים להיות תכופים יותר, ומתרחשים כל שבועיים עד שלושה שבועות.

לאחר השבוע ה-37 להריון, הרופא שלך צריך לבצע בדיקה בכל שבוע עד הלידה. הריונות שנחשבים בסיכון לסיבוכים מחייבים ביקורי רופא תכופים יותר. כמה סמנים להריון בסיכון גבוה כוללים את גיל האישה, ונוגעים לנשים הרות מתחת לגיל 18 או מעל גיל 35, וכן מצבים בריאותיים בסיסיים שמשפיעים על בריאות האם והעובר במהלך ההיריון והלידה, כגון לחץ דם גבוה.

זיהוי בזמן של מצבים בריאותיים מסוכנים מונע רשלנות רפואית בהריון

רופאים צריכים לזהות הריונות שעלולים להיות בסיכון גבוה ובמידת הצורך להפנות את האם למומחה שיוכל להעריך, לנהל ולטפל טוב יותר במצבה. אי זיהוי הריון בסיכון גבוה וגורמי סיכון לפגיעות בלידה עשוי להצדיק תביעת רשלנות רפואית בהריון.

ביקורי רופא ראשונים כרוכים באוסף בדיקות וסקירות כמו:

  • סקירת ההיסטוריה הרפואית המשפחתית של שני ההורים.
  • בדיקה גופנית.
  • נטילת דגימות שתן ודם על מנת לבדוק את הבריאות הכללית.
  • מדידת משקל וגובה.
  • לחץ דם
  • נשימה ודופק.
  • בדיקות שד ואגן.
  • בדיקת פאפ.
  • בדיקה לאיתור מחלות שמועברות במגע מיני.
  • בדיקה לאיתור סוכרת.
  • הפטיטיס B.
  • בדיקת אדמת.
  • בדיקת אנמיה.

נשים הרות צריכות לקבל הנחיות רפואיות בנושאי תזונה, אורח חיים בריא ונטילת ויטמינים לפני הלידה, ובמיוחד חומצה פולית, על מנת לתת לתינוק התחלה טובה בהתפתחות המוקדמת שלו, בשילוב הנחיות לגבי הימנעויות במהלך ההיריון, כמו תרופות שונות. צעדים אלו חיוניים כחלק מטיפול הולם לפני הלידה.

בדיקות שצריכות להתבצע בביקורי המעקב במהלך ההיריון

ביקורי המעקב במהלך ההיריון כוללים:

  • ציון שינויים בהיסטוריה הרפואית של האם.
  • בדיקת שתן.
  • בדיקת משקל.
  • לחץ דם.
  • איתור נפיחות.
  • מיקום העובר.
  • מדידת בטן.
  • בדיקת דופק עוברי.
  • בדיקות גנטיות.
  • בדיקות לאיתור מומים מולדים.

תקשורת שנוגעת לשינויים פיזיים ורגשיים בין הרופא למטופלת חיונית ביותר. ביקורים רפואיים טרום לידתיים הם הזמן לדווח לרופא ע תסמינים כמו בחילות, הקאות, רכות בחזה, צרבת, עצירות, כאבי גוף, עייפות ובעיות שינה.

בתגובה, על הרופא להמליץ לגבי האופן בו ניתן להתמודד עם הסימפטומים. יתכן שיהיה צורך גם לבצע בדיקות על מנת לחקור בעיות אפשריות, והאמת היא שאי ביצוע בדיקות שגריות עלול לאפשר לבעיות חמורות להישאר ללא אבחון וללא טיפול.

השלכות טיפול טרום לידתי רשלני

במקרים רבים, אם אישה הרה מטופלת על ידי רופא מיילד, רופא נשים או רופא אחר, הרופא המטפל יתזמן בדיקות הדמיה ובדיקות דם קבועות, כמו גם בדיקות גופניות, על מנת להעריך את בריאות העובר והאם. כאשר הטיפול ניתן כראוי, ניתן לאבחן ולטפל במספר מצבים, כגון:

  • הריון מחוץ לרחם
  • רעלת הריון
  • סוכרת הריונית
  • חריגות מולדות
  • הריון בסיכון גבוה
  • הצורך בביצוע לידה קיסרית להגנה על בריאות האם והתינוק
  • או כל מצב רפואי מסוכן אחר שמשפיע על העובר או האם.

כשרופא אינו מבצע בדיקות מתאימות או שאינו מתייחס לתוצאות חריגות של בדיקות, המצבים הרפואיים המסוכנים עלולים שלא להיות מטופלים, מה שמוביל לפציעות בלידה ומצדיק תביעת רשלנות רפואית בהריון.

המרכיב החשוב ביותר בטיפול לפני הלידה הוא ביצוע בדיקה מתאימה בעיתוי הנכון

כשהעובר נכנס לכל אחד משלבי ההתפתחות הרבים, הרופא המיילד או רופא הנשים צריך לדעת אילו מצבים רפואיים לבדוק ומתי. בדיקות שכיחות לפני הלידה כוללות אולטרסאונד, דגימות סיסי שליה (CVS), ובדיקת מי שפיר.

בדיקות מיוחדות עשויות להיות מומלצות להריונות בסיכון גבוה יותר ובדיקות אולטרסאונד קבועות מספקות מידע מרכזי על בריאות העובר. אולטרסאונד או סונוגרמה מספקים תמונות של גדילת העובר, כמו גם מאתרים בעיות.

בדיקות אלו משמשות מספר פעמים במהלך הריונות רגילים להערכת תאריך הלידה; בדיקת מיקום השליה ובדיקת מי השפיר; צפייה בגודל, המיקום וקצב הלב של העובר; בדיקה אם קיימת תסמונת דאון; ובדיקת הריון מרובה עוברים.

בדיקות במהלך ההיריון לאיתור מצבים חריגים

בדיקות CVS למומים גנטיים כרומוזומליים על ידי דגימת רקמה ברחם, כמו בדיקת מי שפיר, מומלצות לנשים מעל גיל 35 ולנשים עם היסטוריה משפחתית של מומים מולדים. בדיקת מי שפיר מגלה מומים מולדים על ידי דגימת תאים במי השפיר.

בדיקת CVS ובדיקת מי שפיר מיועדות לאיתור תסמונת דאון, אבל בדיקת מי שפיר מדויקת יותר לאיתור מומים, כגון מומים בצינור העצבי של עמוד השדרה והמוח. אם הרופא אינו מזמין אחת או יותר מהבדיקות האלו, הוא עלול להחמיץ מצבים שדורשים טיפול מידי או הרכבת תוכנית לידה מותאמת, כגון לידה תכנון לידה בניתוח קיסרי.

חלק מהמצבים הפוטנציאליים שעלולים להיות מוחמצים כתוצאה מליקויים בבדיקת טרום לידה או העדר תגובה לתוצאות בדיקות, כוללים:

  • דלקת בדרכי השתן
  • סוכרת הריונית
  • יתר לחץ דם
  • רעלת הריון
  • זיהומים אחרים מצד האם
  • מחלות שמועברות במגע מיני כגון HIV
  • חריגות מולדות ומומים מולדים.

השלכות העדר מעקב אחר האם והעובר במהלך ההיריון

רופאים חייבים להקשיב כראוי לדיווחי נשים הרות אודות תסמינים שהן נתקלות בהן במהלך הריונן, ולהגיב בזמן כדי לאתר מצבים בעייתיים פוטנציאליים.

התסמינים שעלולים להעיד על בעיות בהריון כוללים כאבי ראש מתמשכים, נפיחות, הקאות, דימום בנרתיק, ראייה מטושטשת, סחרחורת, כתמי ראייה, נזילת מים מהנרתיק, צריבה במתן שתן, חום, צמרמורות, כאבי בטן מתמשכים, פריחות, פצעים, התעלפות, כאבי לידה או ירידה בתנועות העובר.

סימנים אחרים של סיבוכים עשויים לכלול עלייה שאינה מספקת במשקל ומעבר תאריך הלידה. בצד ההפוך, מצב שנקרא מקרוזומיה עוברית, שכרוך בעובר גדול מדי, עשוי לדרוש לידה קיסרית על מנת למנוע סיבוכים בלידה ולידה כמו דיסטוציה בכתף ומצוקה עוברית. הנה כמה מהסיבוכים הנפוצים שעלולים להתרחש במהלך ההיריון, אם אינם מזוהים ומטופלים בזמן:

סוכרת הריונית

במצב זה, הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין, מה שמוביל להצטברות גלוקוז בדם. עם אבחון וטיפול בזמן, מצב זה אינו גורם נזק לעובר. בהעדר אבחון או טיפול בזמן, רמות גלוקוז גבוהות עלולות להזיק לעובר במהלך התפתחותו. גלוקוז יכול לעבור דרך השליה לעובר, והלבלב של התינוק מגיב על ידי ייצור אינסולין נוסף.

האנרגיה העודפת נשמרת כשומן, מה שעלול להוביל למיקרוזומיה, מצב  בו התינוק נולד עם עודף משקל וכתפיים גדולות. בעיות בריאות בינקות ובילדות שקשורות למיקרוזומיה, כוללות:

  • תסמונת מטבולית, לחץ דם גבוה, רמת סוכר גבוהה בדם, עודף שומן או רמות כולסטרול חריגות.
  • סוכר נמוך בדם באופן חריג.
  • השמנת יתר בילדות.

סיבוך נוסף של מיקרוזומיה הוא דיסטוציה בכתפיים, כשהכתפיים גדולות מכדי לעבור באופן טבעי בתעלת הלידה. במקרים כאלה רופאים עשויים להצטרך להשתמש במלקחיים או באמצעים אחרים על מנת להעביר את התינוק דרך תעלת הלידה, מה שעלול לגרום לשברים, לפגיעות מקלעת הברכיה, לפציעות עצביות ולמוות על ידי חנק, כמו גם לפציעות אצל האם.

רעלת הריון

מצב זה עלול להתפתח לאחר השבוע העשרים להריון, בשליש השני או השלישי, ולגרם ללחץ דם גבוה ותסמינים אחרים שעשויים לכלול:

  • נפיחות
  • עלייה פתאומית במשקל
  • בעיות ראייה
  • הקאות ובחילות
  • קוצר נשימה.

אצל חלק מהנשים, רעלת הריון אינה מייצרת תסמינים ניכרים, אבל במהלך בדיקת טרום לידה, רופא עשוי לזהות סימנים שכיחים לרעלת הריון, כמו לחץ דם גבוה או חלבון בשתן, שהמטופלת לא תבחין בהם.

הסיכון המוגבר ללידה מוקדמת

מצב נוסף שנחשב לגרסה של רעלת הריון הוא תסמונת HELLP, שמהווה שינוי מסכן חיים בגף שעלול להתרחש בסוף ההיריון או לאחר הלידה. לאישה שסובלת ממצב זה יש בדרך כלל אנזימי כבד גבוהים, מספר טסיות דם נמוך והמוליזה, קרע או הרס של כדוריות דם אדומות.

כשאישה הרה סובלת מרעלת הריון חמורה או מתסמונת HELLP, העובר נמצא בסיכון גבוה ללידה מוקדמת, ובמקרים מסוימים, רופא עשוי להחליט לגרום ללידה מוקדמת, על מנת למנוע את ההחמרה בבריאות האם. בשני המצבים, תינוק שנולד בטרם עת יצטרך לקבל טיפול בבית החולים, ועשוי להיות רגיש למחלות.

התמודדות עם סיכוני לידה מוקדמת

לידה מוקדמת, כלומר בין השבועות ה-20 עד ה-37, עלולים לסכן את הישרדות ובריאות התינוק, ויש לנהל את המצב כראוי כדי למנוע שלל פגיעות בלידה. חוץ מזה, יתר לחץ דם שאינו מאובחן עלול להוביל לרעלת הריון, שעלולה לגרום בסופו של דבר ללידה מוקדמת, נזק לאיברים, שבץ מוחי ומות האם או התינוק.

באחריות הרופא לפקח, לבדוק ולהגיב כראוי לסימני סכנה אפשריים לאם ולעובר במהלך הטיפול לפני הלידה. כאשר מתרחשת רשלנות רפואית בהריון, ההשלכות עשויות להיות כרוכות בתרחישים של לידה בסיכון ונכות הרסנית לכל החיים או בעיות בריאות לאם או לתינוק.

יש כמה מצבים בעייתיים במהלך ההיריון שנובעים מאבחון שגוי

הריון חוץ רחמי מתרחש כשעובר מתפתח מחוץ לרחם, מה שאומר שההיריון מסוכן ביותר. ברוב המקרים, רופאים רושמים מתוטרקסט לנשים במצב זה, והתרופה מסיימת את ההיריון. הריון חוץ רחמי שאינו מטופל עלול להיות מסכן חיים.

אבחון שגוי נוסף במהלך ההיריון נוגע לציוד אלקטרוני שנקרא EFM ומיועד לפיקוח על עוברים. רופאים משתמשים בציוד זה על מנת לוודא שלבו ש התינוק פועם כרגיל.

הטענה השכיחה ביותר בתביעות רשלנות רפואית הריון נוגעת למצב בו רופא אינו קורא נכון את ממצאי הבדיקה ולכן לא הבחין בסימני מצוקה עוברית או שלא ביצע לידה קיסרית בזמן, שהכרחית במקרים מסוימים כדי לספק טיפול רפואי מציל חיים לתינוק.

לרופאים צריכה להיות הכשרה מתאימה כדי לפרש נכון קריאות על ציוד EFM. גם עם מיומנות מקצועית, פרשנות של קריאות היא מעט סובייקטיבית, ולכן מתרחשות טעויות רבות. תקשורת שאינה נכונה בין אחיות לרופאים עשויה להוביל גם היא לשגיאות האבחון של EFM.

תביעת האחריות לפגיעת לידה

במקרים רבים, כשתינוק סובל מפגיעת לידה עקב רשלנות, אחד מההורים או שניהם יבקשו לקבל פיצוי מאנשי המקצוע האחראים לגרימת הנזק לתינוק, באמצעות תביעת רשלנות רפואית בהריון. התביעה תתקבל על ידי בית המשפט אם ניתן יהיה להוכיח את אחריות איש המקצוע הרפואי ששגה. ככלל, תביעת פיצויים בגין פגיעת לידה יטען כי הרופא התנהל ברשלנות.

כדי להוכיח שרופא התנהל ברשלנות, התביעה צריכה להוכיח את חובת הרופא להעניק טיפול שמתאים לסטנדרט הטיפול הרלוונטי. במקרי רשלנות רפואית בהריון, סטנדרט הטיפול ההולם הוא הטיפל שרופא מוסמך עם כישורים וניסיון דומים באותה התמחות יעניק באותו מצב.

הטיעונים העיקריים בתביעת רשלנות רפואית בהריון

לאחר קביעת תקן הטיפול, על התביעה להוכיח כי הרופא המטפל חרג מסטנדרט הטיפול, ורשלנות זו גרמה לנזק לאישה ההרה או לעובר. במילים אחרות, על התביעה להוכיח שהפגיעה לא הייתה מתרחשת בהיעדר ההפרה, ולהוכיח כי נגרם נזק מדיד בגלל ההפרה.

ברוב מקרי רשלנות רפואית בהריון, התביעה תצטרך להציג עדות מומחה אחד או יותר שיעידו על תקן הטיפול הרלוונטי, ועל השיטות בהן חריגת הנתבע מהתקן גרמה לנזק של התובעת. עדות מומחה תידרש ככל הנראה על מנת להוכיח גם את נזקיה של התובעת.

עורך דין מומחה לפגיעות בהריון ובלידה יסייע לנשים הרות שנפגעו במהלך הריונן, למצוא מומחה מתאים שיעיד במקרה שלהן.

נזקים שאפשר לתבוע בעקבות טיפול רשלני במהלך ההיריון

צדדים שנפגעו מטיפול רשלני לפני הלידה עשויים להיות מסוגלים להשיב עלויות שונות כמו למשל:

  • הוצאות רפואיות
  • הוצאות על טיפולי שיקום
  • הוצאות על טיפולים רפואיים שונים
  • הוצאות על מרשמי תרופות
  • פיצויי כאב וסבל לתינוק שנפגע
  • אובדן השתכרות
  • מצוקה רגשית של ההורים
  • אובדן הנאת חיים של ההורים והילד במהלך חייו.

ייעוץ משפטי להבנת סיכויי תביעת רשלנות רפואית בהריון

לטיפול טרום לידתי יש יתרונות רבים, אבל כשרופא שמטפל באישה הרה טועה, השגיאה או המחדל עלולים לגרום לנזקים משמעותיים. אם את או התינוק שלך סבלתם מפגיעת לידה בשל טיפול רשלני לפני הלידה, כדאי שתתייעצי עם עורך דין מומחה בתחום על מנת לדון בנזק שתוכלי לתבוע בתביעת רשלנות רפואית בהריון. 

לעורך דין עם ניסיון עשיר בתחום יש את הכישורים הדרושים לסייע לצדדים שנפגעו מרשלנות רפואית ולתבוע פיצוי בגין נזקיהם. עם בחינת המקרה שלך, עורך הדין וצוות משפטי יסייעו לך לקבוע עם הפציעות שלך או של תינוקך נבעו מרשלנות הרופא בטיפול לפני הלידה, וימליצו לך על האופן בו ניתן להתקדם עד להשגת הפיצויים ההולמים.

נפגעתם בגלל רשלנות רפואית? ייתכן שמגיעים לכם פיצויים.

צרו עמנו קשר לייעוץ חינם​